Indikace a diagnózy

Indikační skupina I/I – ZHOUBNÉ NÁDORY

Do 12 měsíců po ukončení protinádorové léčby. KLP-21 dnů. Opakování možné pouze u Hodgkinovy nemoci, opakování možné 1x v průběhu 36 měsíců od základního pobytu. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207).

Indikační skupina IV – NEMOCI PORUCH VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ

  • IV/2 Stavy po totální thyreoidektomii. Do 6 měsíců po chirurgickém zákroku. KLP-21 dnů, PLP-21 dnů, opakování jen u komplikací.
  • IV/3 Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy. Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu, KLP-21 dnů.

Indikační skupina V – NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ

  • V/1 Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích (do 6 měsíců od operace). Stavy po transplantaci plic do 12 měsíců po chirurgickém zákroku. Dolní cesty dýchací KLP-28 dnů, horní cesty dýchací KLP-21 dnů. (Indikace je v našich lázních smluvena jen pro klienty Všeobecné zdravotní pojišťovny (111) a Vojenské zdravotní pojišťovny (201)
  • V/2 Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení, stavy po fonochirurgické léčbě. KLP-21 dnů, při opakování PLP-21 dnů.
  • V/3 Stavy po komplikovaném zánětu plic. Do 4 měsíců od ukončení hospitalizace, KLP-21 dnů.
  • V/4 Bronchiektazie, recidivující záněty dolních cest dýchacích. KLP-21 dnů s možností prodloužení, opakování možné 1x za rok.
  • V/5 Asthma bronchiale, chronická obstrukční plicní nemoc. KLP-28 dnů, FEV méně než 60% nebo kortikoidy systémově více než 6 měsíců. PLP-21 dnů, opakování možné 1x za rok.
  • V/6 Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení. KLP- 28 dnů, PLP-21 dnů, opakování možné 1x za rok.
  • V/7 Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na horní cesty dýchací a dolní cesty dýchací. KLP-21 dnů, v případě nemoci z povolání KLP-28 dnů, opakování možné 1x za rok.

Indikační skupina VI – NEMOCI NERVOVÉ

  • VI/1 Chabé obrny, postpoliomyelitický syndrom, obrna lícního nervu. KLP-28 dnů, u polio opakování možné 1x za rok.
  • VI/2 Polyneuropatie. KLP-28 dnů, PLP-21 dnů SS 0-3, nutno EMG, možno opakovat 1x v průběhu 24 měsíců.
  • VI/3 Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem. KLP-21 dnů, po neúspěšné 6-ti týdenní ambulantní léčbě nebo do 3 měsíců po ukončení hospitalizace. Opakovaní možné jako PLP-21dnů.
  • VI/4 Zánětlivé onemocnění CNS. KLP-28 dnů, do 6 měsíců po ukončení hospitalizace, opakování možné 1x za 36 měsíců.
  • VI/5 Parézy po CMP. KLP-28 dnů, do 6 měsíců po ukončení hospitalizace, opakování možné 1x do 36 měsíců od začátku prvního pobytu.
  • VI/6 Stavy po operacích a poraněních CNS a PNS. KLP-28 dnů, do 6 měsíců od operace nebo úrazu, opakování možné 1x za 36 měsíců.
  • VI/7 Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi. KLP-28 dnů, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců.
  • VI/8 Nervosvalová onemocnění. KLP-28 dnů, opakování možné 1x za rok.
  • VI/9 Syringomyelie s paretickými projevy. KLP-21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců.
  • VI/10 DMO. KLP-28 dní, do 21 let věku opakování možné 1x ročně, od 21 let věku opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců.
  • VI/11 Parkinsonova nemoc. KLP-21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců.

Indikační skupina VII – NEMOCI POHYBOVÉHO APARÁTU

  • VII/3 Ostatní séronegativní spondylartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče. KLP-28 dnů, PLP-21dnů, opakování možné 1x za rok. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)
  • VII/5 Osteoporóza. KLP-21 dnů, PLP-21dnů, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)
  • VII/6 Bolestivé syndromy šlach, burz, úponů svalů a kosterních svalů nebo kloubů. KLP-21 dnů, PLP-21dnů, u nemocí z povolání opakování možné 1x za rok. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)
  • VII/7 Koxartrózagonartróza v soustavné ambulantní péči, III. st.. KLP- 21 dnů, PLP-21dnů, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců, u kontraindikované operace 1x za rok. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)
  • VII/8 Artrózy v ostatních lokalizacích, artropatie. KLP- 21 dnů, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)

  • VII/9 Chronický vertebrogenní algický syndrom. KLP-21 dnů, PLP-21dnů do 3 měsíců po ukončení hospitalizace nebo po 6-ti týdenní neúspěšné ambulantní léčbě. (Indikace není v našich lázních smluvená pro klienty Oborové zdravotní pojišťovny (207)

  • VII/10 Stavy po totální endoprotéze. KLP-28 dnů, do 3 měsíců od operace nebo úrazu, v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci.

  • VII/11 Stavy po úrazech a operacích pohybového aparátu. KLP-28 dnů, do 6 měsíců od operace (případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci), opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců.

Indikační skupina XX1 – ONKOLOGICKÁ ONEMOCNĚNÍ

XXI/1 Zhoubné nádory. 24 měsíců od ukončení komplexní protinádorové léčby. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.

Indikační skupina XXIV – NEMOCI A PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ a ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ A OBEZITA

  • XXIV/2 Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory. Opakování možné 1x za rok, do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázání efektu předchozího pobytu. KLP-28 dnů.
  • XXIV/3 Tyreopatie, stavy po operaci štítné žlázy a benigních nádorů nadledvinek a hypofýzy. Opakování možné 1x za rok, do 36 měsíců od začátku základního pobytu. KLP-28 dnů.

Indikační skupina XXV – NETUBERKULÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ

  • XXV/1 Recidivující komplikovaná otitis po operačním řešení. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/2 Chronická bronchitis a recidivující bronchitis. Opakování možné 1x za rok, do 48 měsíců od začátku základního pobytu. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/3 Stav po opakovaném zánětu plic v průběhu posledních 2 let. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/4 Bronchiektasie. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/5 Asthma bronchiale. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/6 Stavy po operacích a traumatech HCD a DCD, stavy po operacích malformací hrudníku. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXV/7 Cystická fibróza, intersticiální plicní fibróza, sarkoidóza plic. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.

Indikační skupina XXVI – NEMOCI NERVOVÉ

  • XXVI/1 Syndrom periferního motoneuronu (chabé obrny). Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVI/2 Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVI/3 Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových příhod). Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVI/4 Jiné hybné poruchy centr. původu: hybné poruchy po zánětech CNS, hybné poruchy po CMP a úrazu mozku. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVI/5 Kořenové syndromy vertebrogenního původu. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.

Indikační skupina XXVII – NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍ

  • XXVII/1 Juvenilní chronická artritis, jiná chronická revmatická onemocnění kloubů a páteře. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/2 Vrozené či získané ortopedické vady. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/3 Stavy po úrazech a ortopedických operacích do 36 měsíců po úrazu či operaci. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/4 Skoliózy vyžadující korzet od Ib podle Cobba, v soustavné rehabilitační péči. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/5 Osteochondrózy ve stádiu reparačním, Morbus Perthes, primární a sekundární osteoporóza. Nelze opakovat. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/6 Morbus Scheuermann. Nelze opakovat. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.
  • XXVII/7 Vertebrogenní algický syndrom. Délka komplexní lázeňské péče: 28 dnů.

Rehabilitační péče v odborném léčebném ústavu

Cílem léčebně rehabilitační péče v odborné léčebně (OLÚ) je obnovení maximální funkční zdatnosti klienta a může být poskytnuta pacientům.

a) Pacientům ve stádiu stabilizace nemoci, tj. přímým překladem z lůžkových oddělení nemocnic, zejména u těchto diagnóz:

  1. stavy po CMP po odeznění akutního stádia nemoci
  2. stavy po totálních endoprotézách kloubů a osteosyntézách
  3. stavy po úrazech, operacích a dlouhodobé imobilizaci
  4. poruchy hybnosti (plegie, parézy) nejrůznějšího původu
  5. stavy po operaci páteře (spondylochirurgické výkony)
  6. dekompenzované stavy chronických onemocnění páteře a kloubů

b) Pacientům s chronickými potížemi pohybového aparátu nebo neurologickým onemocněním:

  1. neúspěšně ambulantně léčení s uvedením, jak ambulantní rehabilitace probíhala (léčebné postupy)
  2. dekompenzovaní revmatici, vertebropati, pacienti s dekompenzovanými chronickými kořenovými drážděními bez indikace k operaci i jinými dekompenzovanými neurologickými onemocněními apod.

Rehabilitační péče v odborném léčebném ústavu

Rehabilitační péče v odborné léčebně (OLÚ) je určena dětským pacientům s těmito diagnózami:

  • E66 obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů
  • dle základní diagnózy syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny)
  • G71 svalové dystrofie a jiná svalová onemocnění
  • G80 dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení)
  • dle základní diagnózy jiné hybné poruchy centrálního původu, hybné poruchy po zánětech mozku a míchy
  • degenerativní onemocnění ovlivnitelná rehabilitační léčbou, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových či míšních, po úrazech
    a operacích CNS, hybné poruchy po poranění či postižení míchy
  • metabolické a metabolické nemoci s narušením psychomotorického vývoje
  • dle základní diagnózy nemoci dýchací soustavy J01-04, J06, J10-18, J47, J20-22, J30-31, J35, J37, J39, J41-42, J44-45, J84, J95, J98
  • E84 cystická fibróza
  • dle základní diagnózy stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic
  • dle základní diagnózy vrozené a získané ortopedické vady pohybového aparátu
  • dle základní diagnózy stavy po úrazech a ortopedických operacích, k rehabilitaci nebo ke zhotovení protetické pomůcky, rehabilitační příprava před plánovanými operacemi
  • dle základní diagnózy skoliózy, kyfoskoliózy, kyfózy, hyperlordózy, vadné držení těla
  • dle základní diagnózy Morbus Scheuermann, dorzopatie
  • M87, M89 Perthesova choroba – všechna stádia
  • dle základní diagnózy spondylopatie a jiné dorsopatie včetně kořenových syndromů
  • dle základní diagnózy entezopatie, synovitidy, syndrom hypermobility

Poznámka: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci.

Kontraindikace

Kontraindikace jsou stavy nevhodné k lázeňské léčbě a pobytu ve Státních léčebných lázních Janské Lázně (dále SLL JL).

SLL JL mají právo předčasně zrušit či odmítnout pobyt klienta, jehož zdravotní stav neumožňuje tento pobyt absolvovat, a to zejména s ohledem na zjištěnou kontraindikaci na lázeňskou péči.

Dále mají SLL JL právo předčasně zrušit či odmítnout pobyt klienta, který je závislý na péči jiné osoby a jeho přijetím by tak bylo překročeno únosné pracovní zatížení zaměstnanců SLL JL (zejména klient musí být plně soběstačný, schopný postarat se sám o sebe, musí být orientován v prostoru a čase a samostatně ujít minimálně 300 metrů).

Přehled kontraindikací:

  • těhotenství
  • jakékoliv akutní onemocnění (infekční i neinfekční)
  • zhoršení chronických onemocnění jako je vysoký krevní tlak, cukrovka,
    kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění
  • stav po hluboké žilní trombóze - do 3 měsíců od odeznění nemoci a 6 týdnů od
    prodělané povrchové tromboflebitidy (zánět povrchových žil)
  • proděláváte-li léčbu onkologického onemocnění
  • těžká osteoporóza
  • po mozkové příhodě nejdříve za ½ roku od ukončení léčby v případě, že nemáte
    epileptické záchvaty a jste plně soběstační
  • inkontinence moči a stolice
  • onemocnění kůže nebo porucha integrity kůže
  • epilepsie (nástup možný pouze s vyjádřením neurologa)
  • akutní psychózy a duševní poruchy, stavy zmatenosti, demence
  • alkoholismus a toxikománie, stavy pod vlivem alkoholu a psychotropních látek
  • věk do 18 let (výjimku tvoří pobyty dětí v Dětské léčebně a vstup do bazénu)